Genre Monsieur Madame Autre Nom(s) Prénom(s) Rue / No NPA / Lieu Date de naissance Date Téléphone Mobile E-mail Conjoint-e non oui Enfant(s) non oui Si oui, nombre Age(s) Langue maternelle Langues parlées J'ai entendu parler d'Ouvre ton Jardin par : J’accepte que le jardin proposé figure sur la cartographie en ligne afin de faciliter les mises en lien* *Données approximatives et anonymisées - carte disponible sur www.eper.ch/ouvre-ton-jardin Préférences Merci de nous indiquer si vous avez des préférences au sujet de la personne chez qui viendra jardiner chez vous (homme ou femme, âge, avec ou sans enfants, autres préférences). Nous les respecterons si cela est possible ! Leave this field blank
